ارزیابی و مدیریت وزوز گوش

وزوز گوش یکی از شایع ترین مشکلات افراد مراجعه کننده به کلینیک های شنوایی شناسی و گوش و گلو وبینی در سراسر دنیا است. آمار نشانگر آن است که حدود 15 درصد از کل جمعیت جهان دچار وزوز گوش هستند. وزوز گوش به معنای دریافت و درک صوتی در گوش یا سر فرد، بدون وجود منبع خارجی ایجاد کننده صوت است و عموماً باعث آزاردهندگی بالا و علائم روانشناختی-احساسی همچون خشم، اضطراب، افسردگی و خستگی مفرط در نتیجه اختلال خواب در فرد می گردد. به علت پاتوفیزیولوژی ناشناخته وزوز و عوامل متعددی که می توانند باعث ایجاد انواع وزوز گوش گردند، ارزیابی دقیق و جامع وزوز گوش، اهمیت بالایی دارد و در کلینیک های شهر سمعک، ارزیابی های وزوز گوش مطابق با استانداردهای جهانی و به صورت کارگروهی بین متخصصان مختلف صورت می پذیرد. در نهایت با توجه به نتایج ارزیابی ها، مناسب ترین شیوه درمانی- مدیریتی برای هر فرد انتخاب می شود.

یکی از مهمترین راهکارهای مدیریت وزوز گوش، استفاده از صوت درمانی است.  آمار نشان میدهد، بیش از 80 درصد مبتلایان به وزوز گوش، دارای درجاتی از کاهش شنوایی یا اختلال در دستگاه شنوایی نیز هستند. از جمله این موارد می توان به سالمندان مبتلا به پیر گوشی که عموماً شکایت از وزوزگوش نیز دارند و همچنین به افرادی که در محیط های پر سر و صدا فعالیت داشته و مبتلا به کاهش شنوایی ناشی از نویز همراه با شکایت از وزوز گوش هستند اشاره کرد. بسیاری از اختلالا جزئی شنوایی نیز می تواند همراه با وزوز گوش در محدوده فرکانسی آسیب دیده باشد. بهترین و کاراترین شیوه صوت درمانی در این افراد استفاده از وسایل کمک شنیداری نظیر سمعک است. استفاده از سمعک مناسب که از سوی شنوایی شناس برای فرد تجویز و تنظیم  شده باشد، منجر می گردد اصوات محیطی آرامی که به واسطه کاهش شنوایی فرد، شنیده نمی شدند، با استفاده از سمعک شنیده شده و کاهش کنتراست بین سکوت و وزوز گوش را برای فرد ایجاد کند. استفاده از سمعک با تصحیح ورودی های شنوایی آسیب دیده، موجب افزایش فعالیت کلی عصب شنوایی و قشر شنوایی شده، هم زیرساخت ایجاد وزوز را که در بسیاری از موارد کاهش ورودی حسی و رخداد پلاستیسیتی یا ساخت پإیری شنوایی نا به جا به صورت افزایش ریت شلیک خود به خودی نورون های شنوایی و ایجاد درک صدا بدون وجود منبع خارجی است، از بین می برد و هم با افزایش سطح کلی فعالیت قشری، اجازه خودنمایی به وزوز گوش را می کاهد.

بررسي و شناسايي وزوز و ارزيابي آن

وزوز گوش صدايي است كه منبع توليد آن گوش مي باشد كه مي تواند يك گوش و يا هر دو گوش را تحت تاثير قرار دهد . علت وزوزگوش در بسياري از افراد نا مشخص است متاسفانه هنوز هيچ داروي خاص و درمان قطعي براي آن يافت نشده است ولي راهكارهاي زيادي براي رهايي و يا كنترل آن وجود دارد و تلاش ما اين است كه وزوزگوش شما را شناسايي و ارزيابي كنيم و راهكارهايي را كه مي تواند آن را تحت كنترل خود در آوريد را به شما نشان دهيم .
پيش از هر گونه اقدام درماني , تشخيص صحيح و دقيق وزوزگوش امري الزامي مي باشد و از آنجا كه بيش از ٩۰% افراد مبتلا به وزوزگوش دچار ميزاني از افت شنوايي هستند ابتدا لازم است شنوايي فرد مورد ارزيابي دقيق قرار گيرد و سپس شنوايي شناس از طريق انجام آزمايشات خاص , ميزان زير و بمي و بلندي وزوزگوش و نوع را آن را مشخص كند . واقعيت اين است كه احساس وزوزگوش تنها به ساختمان گوش محدود نمي شود بلكه قسمتهاي خاصي از مغز نيز در درك وزوزگوش فعاليت دارند به اين دليل از آن بعنوان يك پديده سايكو آكوستيك نام برده مي شود .

تجويز انواع پوشاننده وزوز و آزمون كنترل وزوزگوش

پس از ارزيابي و شناسايي وزوزگوش روشهاي كنترل و مديريت وزوز و راهكارهاي فني و استفاده از پوشاننده ها توسط شنوايي شناس آموزش داده مي شود . عوامل بسياري نظير خستگي , ترس , بي خوابي , فشارهاي عصبي , افسردگي و غيره در ايجاد و يا شدت وزوزگوش تاثير گذارند .
اديولوژيست پس از ارزيابي و مشاوره با شخص مبتلا , عوامل تاثير گذار به روي وزوزگوش بيمار را مورد بررسي قرار خواهد داد و روشهاي تمركز يا كنترل وزوزگوش و در نهايت روشهاي غلبه و مديريت آنرا به بيمار آموزش مي دهد و با استفاده از فن آوريهاي نوين كه در پوشش وزوزگوش موثرند مانند انواع ماسكرها , سمعك ها و تركيب اين دو وسيله سعي خواهد كرد با ارائه محرك هاي صوتي جانبي تمركز بيمار را از روي وزوزگوش منحرف سازد و وزوزگوش بيمار را به حاشيه براند و با اين وسيله احساس آرامش و رهايي از وزوزگوش را براي فرد مبتلا ايجاد نمايد .